2.39 制订了对NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图，其中必须明确评估内容、危险分层工具及再次评估时间。患者抵达医院后第一时间核查生命体征，不稳定者直接转入抢救室处置；生命体征平稳患者送至胸痛诊室，10 分钟内完成问诊查体、12/18 导联心电图、心肌标志物、D - 二聚体等全套基础检查。依托心电图 ST 段抬高、20 分钟肌钙蛋白结果进行首次分流，ST 抬高直接进入 STEMI 急救流程；肌钙蛋白升高确诊 NSTEMI/UA，同步开展出血、缺血双维度评分，规范阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛双联抗血小板给药方案。肌钙蛋白阴性患者按时间节点动态复查心电图与标志物，区分心肌缺血与非 ACS 胸痛两大分支；对确诊 ACS 患者实施四级危险分层，明确极高危、高危、中危、低危人群对应诊疗方案：极高危即刻远程会诊转运上级医院 2 小时内 PCI，高危 24 小时介入、中危 72 小时介入、低危安排负荷试验评估，统一要求 6-12 小时开展周期性再次评估，病情波动随时复测 GRACE 缺血风险评分。