医院专病管理系统支撑下的专病管理业务流程，因为较大拆成了两个，此为1，医生端启动人群筛查、判定就诊与干预需求；AI 系统承载核心数字化功能，分为综合人群筛查、高危人群干预两大功能模块，可自定义筛查条件、自动识别心血管患病群体、生成高危名单与风险评级，自动推送就诊提醒、开具线上健康处方并下发宣教内容；患者侧接收系统健康提醒，自主选择是否到院就诊；高危人群同步接收健康宣教方案，开展居家自我健康管理。全流程包含多层逻辑判断分支，可区分无需干预、需要高危干预、患者到院流转多条业务路径，最终形成标准化闭环管理，完整还原专病管理系统筛查、评估、干预、随访全模块功能。模板全部流程节点、虚线功能区块、泳道标题、文字标注均可自由修改替换，可适配糖尿病、呼吸病等其他专科慢病场景调整业务环节，适配系统需求说明书、医疗项目投标文件、硕博毕业论文、医院专病评审材料等多场景配图。整体版式简约规整，流程线条无交叉，完整覆盖专病数字化管理全部核心业务，规避医疗流程图角色权责混乱、筛查干预环节缺失、随访流程断层等常见制图缺陷，支持导出高清图片、PDF、PPT、Word 多格式文件，无需手动搭建多泳道复杂分支结构，零基础也能快速产出符合医院、期刊评审标准的专业医疗业务流程图。