住院患者病案归档泳道图

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院级质控上级医师科室助理临床护理主管医生整理阶段质控返修阶段归档阶段患者出院从病历夹取出完成首页填写完成病历打印病历文件归档出院24h完成病案首页填写放入柜子待整理护理质控(1)核对病历是否由缺失内容;(2)对病历进行排序;(3)对问题病历使用便签进行标记;医生返修放入柜子待签字放入柜子待返修上级主任医师质控、签字主管医生对病历进行初步质控出院4天内完成(1)完成签字:首页、病程记录;(2)确保病历文件完整(检验、检查报告等;护理返修护理进行返修(1)每天完成待整理区内病历的质控、排序;(2)患者出院超过4天医生未打印在出院病历打印登记进行记录科助理移交医生需整改院级质控主管医师返修医生需整改护理需整改归档返修完成主管医师收到返修病历24h内完成(1)科室助理将返修病历进行记后移交主管医师;(2)主管医师完成返修,完善签名和病历文件;(3)科室助理次日对返修病历进行收取;(4)主管医师未按期完成返修移交记录上进行登记科室助理移交医师返修
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发布时间: 2022-07-06